認定シール・評定マーク／一括プレート請求 WEB申請エントリーフォーム


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1．現場情報
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※都道府県：
都道府県以下：
※延べ床面積(㎡) ：
※防火区画貫通部 着工予定日 ： (YYYY/MM/DD書式)
※防火区画貫通部 施工期間 ：
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※サブコン名 ：  正式名称でご記入ください
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JVの場合にご記入2 ：
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住所：ビル・マンション・現場事務所名、部屋番号等
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携帯番号：  -   - 
送付先とご申請者が別の場合はこちらにご申請者様の情報を
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３．ご請求枚数  ※用途のタブをクリックして下さい。
  
  • 評定マークは区画貫通部1ヶ所ごとに1枚必要です。
  • 評定一括プレートは防火対象物ごとに1枚必要です。
使用製品 施工チェックポイント 箇所 材質・条件 国土交通大臣
認定シール		 日本消防設備安全センター
評定マーク・評定一括プレート
防火区画 共住区画
認定番号 シール枚数（箇所数） 評定番号 評定ﾏｰｸ 評定一括ﾌﾟﾚｰﾄ
【新製品】
フィブロックNEO
(PF管・ケーブル貫通用) 		①NEOシートの４隅をビスとワッシャーで留めましたか
②NEOシートは、開口部から全方位、規定寸法以上ありますか
③カバー材は被覆付鉄線で固定しましたか 		壁 片壁 PS060WL-1169,-1,-2枚
ＡＬＣ・コンクリート PS060WL-1170枚
中空壁 PS060WL-1171枚
準耐火45分壁 PS045WL-1172枚
床 ALC・コンクリート PS060FL-1236枚
樹脂製コンセントボックス 中空壁 PS060WL-1290枚
コンセントボックス 中空壁 PS060WL-1173,-1枚
準耐火45分壁 PS045WL-1177枚
【新製品】
フィブロックNEO
消防評定専用品
(PF管・ケーブル
貫通用）
 		①NEOシートの４隅をビスとワッシャーで留めましたか
②NEOシートは、開口部から全方位、規定寸法以上ありますか
③カバー材は被覆付鉄線で固定しましたか 		壁 ※対象：用途が共同住宅、寮・寄宿舎のみ
共住区画（ALC・コンクリート） 		KK2023-017号枚枚＝棟
※対象：用途が共同住宅、寮・寄宿舎のみ
共住区画（中空壁） 		KK2023-016号枚枚＝棟
フィブロック
鋼製電線管用 		①開口部と電線管の間の隙間は認定仕様の充填材で充填されていますか
②電線管の位置は認定仕様通り正しく設置されていますか
③鋼製電線管用テープ施工後、ケーブルにテープが巻かれた部分は細い針金で固定されていますか 		壁 中空壁・ALC・コンクリート PS060WL-0269枚
片壁 PS060WL-0268,-1枚
準耐火45分の壁 PS045WL-0568枚
管内PF管挿入可/中空壁 PS060WL-0616枚
管内PF管挿入可/片壁 PS060WL-0618,-1枚
管内PF管挿入可/ALC・コンクリート PS060WL-0617枚
アダプター接続/中空壁 PS060WL-0612枚
アダプター接続/片壁 PS060WL-0610,-1枚
アダプター接続/ALC・コンクリート PS060WL-0611枚
床 ALC・コンクリート PS060FL-0290枚
鋼製電線管内PF管挿入可・床下施工可 PS060FL-0595枚
アダプター接続 PS060FL-0609枚
フィブロック
PF管・ケーブル貫通用 		①(壁貫通の場合)PF管シートの4隅をビスまたはタッカーで留めましたか
②(壁貫通の場合)PF管シートは開口部から全方位規定寸法以上ありますか。
③(RC/ALC床貫通の場合)PF管シートは接着剤、ステープルまたはコンクリートビスで6点固定しましたか
④(中空床貫通の場合)PF管シートはステープル等で4点固定しましたか 		壁 PF管が貫通する場合 PS060WL-0213枚
ケーブルが直接貫通する場合 PS060WL-0297枚
片壁 PS060WL-0358,-1枚
準耐火45分の壁 PS045WL-0567枚
中空壁 PS060WL-0371枚
ALC・コンクリート PS060WL-0372枚
※対象：用途が共同住宅、寮・寄宿舎のみ
共住区画（中空壁） 		KK19-145号枚枚＝棟
※対象：用途が共同住宅、寮・寄宿舎のみ
共住区画（ALC・コンクリート） 		KK19-144号枚枚＝棟
※対象：用途が共同住宅、寮・寄宿舎のみ
共住区画(耐火遮音中空壁) 		KK2023-009号枚枚＝棟
※対象:用途が共同住宅,寮・寄宿舎のみ
ｽﾗﾌﾞ埋設工法(ｻﾌﾞｳｪｲ工法)ｹｰﾌﾞﾙが直接出ている場合 		KK21-003号枚枚＝棟
※対象:用途が共同住宅,寮・寄宿舎のみ
ｽﾗﾌﾞ埋設工法(ｻﾌﾞｳｪｲ工法)CD管が出ている場合 		KK21-004号枚枚＝棟
ALC/ｺﾝｸﾘｰﾄ・中空壁（壁厚60mm以上) 、PF管・CD管・ｹｰﾌﾞﾙ同時貫通可 (耐火ﾊﾟﾃⅡ) PS060WL-0850枚
ALC/ｺﾝｸﾘｰﾄ（壁厚100mm以上)、PF管・CD管・ｹｰﾌﾞﾙ同時貫通可 (耐火ﾊﾟﾃⅡ,PFｼｰﾄ不要) PS060WL-0875枚
片壁(耐火ﾊﾟﾃⅡ) PS060WL-0851枚
準耐火45分の壁(耐火ﾊﾟﾃⅡ) PS045WL-0876枚
床 ＡＬＣ・コンクリート PS060FL-0638枚
中空床/PF管貫通 PS060FL-0856枚
コンセントボックス PF管・CD管が貫通/コンセントボックス部施工あり PS060WL-0452枚
ケーブルが直接貫通/コンセントボックス部施工あり PS060WL-0453枚
PF管・CD管が貫通/1～6個用 PS060WL-0711枚
PF管・CD管が貫通/1～3個用 PS060WL-0712枚
PF管・CD管が貫通/準耐火45分の壁 PS045WL-0713枚
ケーブルが直接貫通/1～3個用 PS060WL-0802枚
ケーブルが直接貫通/1～6個用 PS060WL-0803枚
ケーブルが直接貫通/準耐火45分の壁 PS045WL-0801枚
PF管・CD管・ｹｰﾌﾞﾙ同時貫通可/1～6個用(耐火ﾊﾟﾃⅡ) PS060WL-0874枚
PF管・CD管・ｹｰﾌﾞﾙ同時貫通可/1～3個用(耐火ﾊﾟﾃⅡ) PS060WL-0877枚
PF管・CD管・ｹｰﾌﾞﾙ同時貫通可/ 準耐火45分の壁(耐火ﾊﾟﾃⅡ) PS045WL-0878枚
フィブロック
遮音シート　コンセントボックス用 		①(壁貫通の場合)PF管シートの4隅をビスまたはタッカーで留めましたか
②(壁貫通の場合)PF管シートは開口部から全方位20mm以上ありますか。 		壁 1～6個用 PS060WL-0750枚
1～3個用 PS060WL-0751枚
準耐火45分の壁 PS045WL-0752枚
フィブロック
丸穴　貫通　(床用) 		①パックは上下で重ならないように充填されていますか
②パックは矢印を下に向けて充填されていますか
③パックは残さず全て充填されていますか 		床 ＡＬＣ・コンクリート PS060FL-0412枚
フィブロック
コンセントボックスSW用 		①耐火テープを塗代カバーに貼りましたか
②耐火テープはアウトレットボックスの内側に貼りましたか
③耐火シートは重なっていませんか 		壁 片壁 PS060WL-0672,-1,-2枚
フィブロック
ケーブルラック貫通用プロセレクト 		①プロセレクトボードと開口部の接合部にシーリング材を施工されていますか
②プロセレクトボードとケーブル等の距離は認定内におさまっていますか
③(中空壁の場合)開口補強は取り付けられていますか 		壁 中空壁・ALC・コンクリート PS060WL-0514,-2枚
片壁 PS060WL-0530,-2,-3枚
床 コンクリート(鋼製枠高さ制限無し) PS060FL-0808(旧0513)枚
フィブロック
バスダクト貫通用プロセレクト 		①プロセレクトボードと開口部の接合部にシーリング材を施工されていますか
②プロセレクトボードとケーブル等の距離は認定内におさまっていますか 		壁 中空壁・ALC・コンクリート PS060WL-0789枚
片壁 PS060WL-0788,-2枚
床 コンクリート(厚100mm以上) PS060FL-0667枚

４．施工確認


５．製品要望


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